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wisdom tooth extraction矯正中の親知らずの抜歯について/診療案内
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矯正治療中に親知らずが痛くなったり、レントゲンで親知らずを指摘されたりすると、「矯正中でも抜歯していいの？」「歯並びに影響しない？」と不安になる方もいらっしゃいます。親知らずとは、前から数えて8番目に生える一番奥の歯です。まっすぐ生えることもありますが、歯ぐきの中に埋まっていたり、斜めや横向きに生えていたりすることもあります。このページでは、矯正中に親知らずの抜歯が必要になりやすいケースや、こせき矯正歯科での対応について解説します。
矯正中に親知らずを抜歯できる？
矯正中でも、親知らずの抜歯ができるケースはあります。
ただし、親知らずがあるからといって、必ず抜歯が必要になるわけではありません。親知らずの向きや深さ、痛みや腫れの有無、矯正治療で歯を動かす方向などを確認したうえで抜歯が必要かどうかを判断します。
たとえば、親知らずが奥歯の後ろに埋まっていて歯の移動を妨げる可能性がある場合や、親知らずの周りに炎症が起きている場合には、抜歯を検討することがあります。
一方で、まっすぐ生えていて歯磨きがしやすく、矯正治療の計画に大きな影響がない場合は、経過を見ながら判断することもあります。
矯正中に親知らずの抜歯が必要になりやすいケース
親知らずが斜め・横向きに埋まっている
親知らずが斜めや横向きに埋まっている場合、手前の奥歯にぶつかったり、歯ぐきの中で押すような位置にあったりすることがあります。このような親知らずは、見た目だけでは分かりにくいため、レントゲンで位置や向きを確認します。手前の歯に強く接している場合は、虫歯や歯根への影響が出ることもあるため注意が必要です。
親知らずの周りが腫れる・痛む
親知らずの周りに汚れがたまると、歯ぐきが腫れたり、痛みが出たりすることがあります。矯正中は、装置による違和感や歯が動く痛みもあるため、親知らずが原因かどうかを自分で判断するのは難しい場合があります。奥歯の奥が腫れている、噛むと痛い、口が開けにくいなどの症状がある場合は、早めに相談することが大切です。
奥歯を後ろに動かす治療計画がある
矯正治療では、歯を並べるスペースを作るために、奥歯を後ろへ動かす計画を立てることがあります。このとき、奥歯の後ろに親知らずがあると、歯の移動を妨げる場合があります。特に親知らずが埋まっていたり、斜めに生えていたりする場合は、治療計画に影響することがあります。
手前の歯が虫歯・歯周病になりやすい状態
親知らずが中途半端に生えている場合や、手前の歯に重なるように生えている場合、歯ブラシが届きにくくなります。その結果、親知らずだけでなく、手前の奥歯まで虫歯や歯周病のリスクが高まることがあります。矯正中は装置の影響で歯磨きが難しくなることもあるため、親知らずの周囲に汚れがたまりやすい場合は注意が必要です。
親知らずを抜かなくてもよいケース
親知らずは、すべて抜歯しなければならないわけではありません。状態によっては、抜かずに経過を見ることもあります。
まっすぐ生えていて清掃できている
親知らずがまっすぐ生えていて、上下の歯で噛み合っており、きちんと清掃できている場合は、すぐに抜歯しないこともあります。痛みや腫れがなく、虫歯や歯周病のリスクが低いと判断できる場合は、定期的に確認しながら様子を見ます。
矯正治療の計画に影響が少ない
親知らずが埋まっていても、矯正治療の計画に大きな影響がないと判断される場合は、すぐに抜歯しないことがあります。歯を動かす方向に親知らずが関係しない場合や、痛み・腫れなどの症状がない場合は、経過観察になることもあります。
神経に近く慎重な判断が必要な場合
下の親知らずは、顎の中を通る神経に近い位置にあることがあります。神経との距離が近い場合、抜歯によってしびれなどのリスクが生じる可能性があります。そのため、レントゲンや必要に応じた検査をもとに、抜歯するかどうかを慎重に判断します。リスクが高い場合は、大学病院などの基幹病院をご紹介することがあります。
こせき矯正歯科では矯正中の親知らずの抜歯にも対応しています
ブラケット矯正中・マウスピース矯正中でも相談可能
ブラケット矯正中やマウスピース矯正中でも、親知らずの痛みや腫れ、抜歯の必要性についてご相談いただけます。矯正装置が入っている状態では、抜歯のタイミングや治療計画への影響を確認する必要があります。「矯正中だから抜歯できないのでは」と不安な方も、まずはご相談ください。
矯正治療の進み方と親知らずの状態をあわせて確認
親知らずの抜歯を検討する際は、親知らずの向きや深さだけでなく、矯正治療の進み方もあわせて確認します。奥歯をどの方向に動かしているのか、親知らずが治療計画に影響する可能性があるのかを確認したうえで、抜歯が必要かどうかをご説明します。
難しい症例は大学病院などの基幹病院へ紹介
当院で親知らずの抜歯に対応できるケースもありますが、すべての症例を院内で行うわけではありません。親知らずが深く埋まっている場合、神経に近い場合、炎症が強い場合などは、大学病院などの基幹病院をご紹介します。無理に院内で処置を進めるのではなく、患者さまの安全性を第一に考えて対応しています。
当院で行った親知らず抜歯の症例
親知らずの生え方や抜歯の難易度には個人差があります。写真は一例であり、すべての方が同じ経過になるわけではありません。
ケース①
ケース②
抜歯前のレントゲンでは、奥歯の後ろに親知らずが確認できます。親知らずの向きや深さ、手前の歯との距離を確認することで、矯正治療への影響や抜歯の必要性を判断します。
※深く埋まっている場合や神経に近い場合など、難しい症例では大学病院などの基幹病院をご紹介することがあります。
矯正中の親知らずでよくある質問
奥歯の奥が痛い場合、親知らずの周りに炎症が起きている可能性があります。ただし、矯正治療中は歯が動く痛みや装置による違和感が出ることもあります。痛みや腫れが続く場合、口が開けにくい場合は、早めにご相談ください。
マウスピース矯正中でも、親知らずの抜歯に対応できるケースがあります。ただし、抜歯後に腫れや痛みがある場合、マウスピースの装着に影響することがあります。装着時間や再開のタイミングは、抜歯後のお口の状態を確認したうえでご説明します。
親知らずを抜いたからといって、必ず矯正期間が短くなるわけではありません。ただし、奥歯を動かすスペースが必要な場合や、親知らずが歯の移動を妨げている場合は、抜歯によって治療計画を進めやすくなることがあります。
親知らずが深く埋まっている場合、神経に近い場合、炎症が強い場合などは、大学病院などの基幹病院をご紹介することがあります。これは、患者さまの安全性を高めるためです。当院では、院内で対応できるケースと、専門的な医療機関での対応が望ましいケースを見極めながらご案内しています。
082-271-8148