抜歯が必要となる矯正治療があります。

抜歯が必要な治療はマウスピースで行うことは難しいと言われる先生もいらっしゃいますが、私は可能だと考え診療しています。

従来の矯正装置であるワイヤーとブラケットも、マウスピースも矯正治療を行うためのツールであるというだけで

治療を行う歯科医師の技量により治療結果が左右されると考えています。

今までワイヤーとブラケットで矯正をしてきた経験を元に、歯を動かす方向や移動量を考え、反作用（目的とは違う方向に力が加わる）を予測し治療計画を作成しています。

矯正治療経験の浅い先生は歯の移動シュミレーションが作成されるとそのまま計画を修正しなくてもシュミレーション通りの歯並びになると考えている先生もいらっしゃいますが、前歯の少しのガタガタなどならともかく、複雑な歯並びはそれでは治療できません。

反作用による歯の動きによってよく発生するのが、前歯だけが先に当たってしまい奥歯が噛まなくなる状態です。

マウスピースの特性上、歯を移動させるとマウスピースがたわんでしまうからですが、最終的には奥歯がきちんと噛める状態に仕上げます。

実際の治療例です。

治療前　：　歯並びのガタガタ（歯の重なり）が認められる

診断　：　上下顎叢生（ガタガタ）、臼歯関係（奥歯のかみ合わせ）は良好

治療方針　：　上下左右第一小臼歯を抜歯し、そのスペースを用いて叢生を改善させる

使用装置　：マウスピース型矯正装置（インビザライン）

治療途中　：　上下左右前から4番目の歯（第一小臼歯）を抜歯したスペースがまだ残っている

動的治療終了時　：　スペースが閉鎖されかみ合わせが整った状態