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歯並びの種類/空隙歯列

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空隙歯列とは

空隙歯列(くうげきしれつ)とは、歯と歯の間に隙間が空いている歯並びのことです。「すきっ歯」とも呼ばれます。

特に、上の前歯の中央にできる隙間は「正中離開(せいちゅうりかい)」と呼ばれ、目立ちやすいため気にされる方が多いです。

当院の空隙歯列の治療例

治療前

治療前の写真 治療前の写真 治療前の写真
治療後の写真 治療後の写真 治療後の写真

治療後

治療後の写真 治療後の写真 治療後の写真
治療後の写真 治療後の写真 治療後の写真
症例分類 空隙歯列
主訴 すきっ歯。上下前歯の中心のずれ。切端咬合。歯並びをキレイにしたい。
年齢 42歳 2か月
性別 男性
抜歯部位 非抜歯治療(歯を抜かないでの治療)
使用装置 マウスピース(インビザライン)
治療期間 1年5か月
保定装置 固定式保定装置(舌側)、クリアタイプ保定装置(昼間)、夜間に begg type の保定装置
費用 相談料3,300円、検査料37,800円、診断料21,600、動的矯正治療費957,000円、調節量4,400円×13回、保定装置料77,000円
リスク・注意点 上顎骨に対して下顎骨が前方にあり、骨格の前後的差異が小さいストレートな骨格で、上顎前歯が大きく唇側に傾斜し、下顎前歯は舌側傾斜していて骨格の不調和を歯の傾斜によって、受け口にならず切端咬合で並んでいる。
改善には下顎の歯列をに移動して空隙閉鎖を図り、上顎は歯列全体をやや前方移動させ、前歯をわずかに後退させて空隙閉鎖を図り、顎間ゴムを使用して上下の前歯の中心のずれを一致させた。
矯正での歯の移動のリスクとして歯根吸収、歯肉退縮、歯髄破壊が考えられます。
上下前歯が後退して口腔内の容積が小さくなっているので、舌がこれに適応するまでは、保定装置の長期の使用が後戻り防止には必要です。

空隙歯列の主な原因

空隙歯列の原因は一つではなく、複数の要因が絡み合っていることが多いです。

歯と顎のサイズの不調和

  • 顎が大きい:顎の骨の大きさに対して、歯が小さすぎる場合に隙間ができます。
  • 歯が小さい(矮小歯):生まれつき歯の大きさが小さい場合、隙間ができやすくなります。

歯の数の問題

  • 先天性欠如:生まれつき永久歯の本数が少ない場合、歯が並ぶスペースが余って隙間ができます。
  • 過剰埋伏歯:本来の歯とは別に、余分な歯が歯茎の中に埋まっており、それが原因で隣の歯を押し広げて隙間ができることがあります。

悪い癖や習慣

  • 舌突出癖:舌で歯を内側から押す癖があると、歯が外側へ広がり、隙間ができます。
  • 指しゃぶり:長期間にわたる指しゃぶりは、前歯を前方へ押し出す力となり、歯並び全体に影響を与えることがあります。

歯周病

  • 歯周病が進行すると、歯を支えている骨が溶けてしまい、歯が動いて隙間が広がる場合があります。

上唇小帯の異常

  • 上唇と歯茎をつなぐ「上唇小帯」という筋が、通常よりも太かったり、前歯の間に深く入り込んでいたりすると、隙間を形成する原因となります。

空隙歯列のリスク

空隙歯列は見た目だけの問題ではなく、放置するとさまざまなデメリットが生じる可能性があります。

  • 審美的な問題: 歯の隙間が目立つため、笑顔に自信が持てなくなることがあります。
  • 発音の問題: 隙間から空気が漏れることで、特に「サ行」や「タ行」などの発音が不明瞭になることがあります。
  • 口腔衛生の問題: 歯と歯の間に食べ物が詰まりやすくなり、磨き残しが増えるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
  • 機能的な問題: 食べ物を噛み切りにくかったり、顎関節に負担がかかったりすることがあります。

空隙歯列の治療方法

矯正治療

  • ブラケット矯正やマウスピース矯正で歯列全体を動かして隙間を閉じていきます。

補綴治療

  • ラミネートベニアやクラウンで歯の幅を広げる。

欠損補綴

  • 歯がない場合はインプラントやブリッジで補う。

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